Aparte de las rupturas de la vejiga, hay las llamadas descargas vesicales, que no se acompañan de anomalías patológicas a lo largo del diagnóstico radiológico. Conmoción de la vejiga: es el resultado de un daño en la mucosa o en los músculos de la vejiga sin alterar la integridad de las paredes de la vejiga, caracterizado por la capacitación de hematomas en la cubierta de la pared mucosa y submucosa.
Estos daños no tienen una relevancia clínica grave y no se participa en ellos. A menudo , en el contexto de otras lesiones, este género de traumatismo se ignora y ni siquiera se relata en varios estudios.
Según Cass, la prevalencia real de las convulsiones cerebrales en la vejiga del total de lesiones es del 67%. Otro tipo de lesión vesical es el traumatismo incompleto o intersticial: en un estudio con contraste, solo se define la difusión submucosa del medio de contraste, sin extravasación. Según ciertos autores, este traumatismo se produce en el 2% de los casos.
Síntomas
Síntomas y diagnóstico de los traumatismos vesicales
Los síntomas tienen la posibilidad de integrar dolor por encima del hueso púbico y dificultad para orinar , entre otros signos se distingue la sensibilidad a la palpación sobre la sínfisis, la hinchazón y la rotura intraperitoneal, los signos peritoneales y la sepa de ruidos intestinales. El diagnóstico se apoya en los antecedentes, los datos del examen clínico y la hematuria en los datos generales del análisis de orina, puedes ver mas informacion en este sitio.
Confirmar el diagnóstico con una cistografía retrógrada , una radiografía estándar o una tomografía computarizada; la precisión de la radiografía es suficiente , pero la tomografía computarizada puede determinar daños concomitantes (por poner un ejemplo , fracturas óseas de la pelvis).
Formularios
Clasificación de las lesiones de la vejiga
Como se desprende de lo anterior , los daños en la vejiga tienen la posibilidad de ser muy diversos tanto en el mecanismo de origen como en la cuantía del daño.
Para determinar la importancia clínica de las lesiones vesicales, su clasificación es muy importante.
Hoy en dia , la clasificación de los daños a la vejiga según la propiedad intelectual está bastante popularizada. Shevtsov (1972).
Causas de los daños en la vejiga
Lesiones
Heridas cerradas
Ubicación de daños en la vejiga
Arriba.
Cuerpo (de adelante , trasero, pared lateral ).
En el fondo.
Sheika.
Tipo de lesión de la vejiga
Daño cerrado:
cardenales ;
ruptura incompleta:
ruptura completa;
separación de la vejiga de la uretra.
Daño abierto:
cardenales ;
herida incompleta;
herida completa (a través, ciega);
Separación de la vejiga de la uretra.
Daños en la vejiga en relación con la cavidad abdominal
Extraperitoneal.
Intraperitoneal.
Clasificación de las lesiones de la vejiga, iniciativa por el académico NA. Lopatkin y publicada en la "Guía de Urología" (1998).
Tipo de lesión
Cerrado (con la piel intacta ):
moretones ;
Separación incompleta (externa y también interna);
ruptura completa;
ruptura de la vejiga en 2 etapas:
separación de la vejiga de la uretra.
Abiertas (lesiones ):
Equimosis;
herida incompleta (tangencial):
herida completa (a través, ciega);
Separación de la vejiga de la uretra.
Géneros de lesiones de concha con traumatismo vesical
Disparo (bala, fragmentación).
No es de fuego (astillado , cortado, etcétera ).
Debido a una lesión por explosión de mina.
Lesiones en la cavidad abdominal
Intraperitoneal.
Extraperitoneal.
Mixto
Por localización
Paredes frontales y laterales.
Arriba.
En el fondo.
Sheika.
El triángulo colónico.
Por la existencia de daños en otros órganos
Apartado
Combinado :
daños en los huesos de la pelvis;
daños en la cavidad abdominal (cavidad, parénquima);
daños en los órganos extraperitoneales del abdomen y la pelvis;
daños en otros órganos y zonas del cuerpo.
Por la presencia de adversidades
Fácil.
Difícil :
shock;
pérdida de sangre;
peritonitis,
infiltración urinaria;
flemón urinario;
osteomielitis.
urosepsis;
otras enfermedades.
Tratamiento
Régimen de los traumatismos vesicales
Todas las lesiones penetrantes y las roturas intraperitoneales con traumatismo cerrado necesitan régimen quirúrgico. En los casos de equimosis vesical, el tratamiento quirúrgico no está correcto , pero el sondaje vesical es requisito en las situaciones de retención urinaria gracias a una hemorragia intensa o al movimiento del cuello de la vejiga por un hematoma intracelular. El tratamiento de las roturas extraperitoneales puede consistir únicamente en el sondaje vesical, si la orina fluye libremente y el cuello de la vejiga está intacto, de lo contrario está indicada la cirugía.
La mortalidad es de precisamente un 20% y tiende a estar socia a una combinación de lesiones graves.
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